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通俗來講，血管就好比一條奔騰不息的河流，而血栓就是河道中的泥沙淤塊，影響著血液的流動。血栓在血管內(nèi)游走，停在哪兒就會堵在那兒，導(dǎo)致血管部分或完全堵塞，身體相應(yīng)部位的血流就會出現(xiàn)障礙。

2020年，國際期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報道了全球第一例太空宇航員血栓形成的案例。到達(dá)國際空間站2個月的宇航員喬治突然感覺身體不適，緊急聯(lián)系地面后，醫(yī)生從太空實時傳回的超聲影像中發(fā)現(xiàn)他的頸內(nèi)靜脈中出現(xiàn)了一個處于亞急性期的血栓。在地球上，頸內(nèi)靜脈血栓就已經(jīng)是一個極其棘手的病癥，栓子向下脫落會導(dǎo)致10.3%的病人并發(fā)肺栓塞，死亡率高達(dá)44%。如果栓子向腦袋的方向脫落則可形成腦靜脈血栓，也是可以直接致命的并發(fā)癥。而宇宙的微重力環(huán)境，將會導(dǎo)致機(jī)體血流重分布，使得這個血栓變得更加不可控制。

為了救治隨時可能有生命危險的喬治，醫(yī)生們首先指導(dǎo)他利用空間站現(xiàn)有的藥物進(jìn)行治療，隨后更是用火箭給他送去救命的口服抗凝藥。

經(jīng)過持續(xù)的抗凝治療，血栓逐漸減小，喬治的任務(wù)也接近尾聲，在返航前4天他停用抗凝藥，隨后順利返回地球。在后續(xù)的診治中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他體內(nèi)的血栓已經(jīng)完全消失，標(biāo)志著這場全球首例的地空救援順利結(jié)束。

讓醫(yī)生們?nèi)绱酥?jǐn)慎對待的頸內(nèi)靜脈血栓是一種并不罕見但危及生命的血栓性疾病，屬于靜脈血栓栓塞癥之一，其始作俑者就是血栓。

什么情況下容易得血栓

血栓是怎么形成的呢？在一定條件下，血液中的有形成分析出、黏附、凝固，在血管內(nèi)形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成。該固體質(zhì)塊被稱為血栓。

就像河流里面出現(xiàn)泥沙的淤積是由于河道侵蝕、河水渾濁以及水流緩慢等因素，血栓的形成有三個要素：血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血液凝固性增加和血流狀態(tài)改變。

★血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷  創(chuàng)傷或手術(shù)、靜脈穿刺、化學(xué)刺激、留置導(dǎo)管等。

★血液凝固性增加  惡性腫瘤、孕期、激素治療、血液濃縮、創(chuàng)傷或大面積燒傷等。

★血流狀態(tài)改變  久病臥床、房顫、靜脈阻塞、肥胖或懷孕、長時間乘坐交通工具等。

久坐不動的辦公室人群也處于風(fēng)險之中。有研究顯示，每靜坐1個小時，深靜脈血栓形成的風(fēng)險會增加10%。

血栓愛堵哪幾條道

血栓可以在身體的任何地方形成，按照生成部位的不同，主要分為：

★靜脈血栓性疾病  靜脈血栓栓塞癥包括下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞。下肢深靜脈血栓形成最為多見，常見于深靜脈如腘靜脈、股靜脈、腸系膜靜脈及門靜脈等。

★動脈血栓性疾病  多見于冠狀動脈、腦動脈、腸系膜動脈及下肢動脈等。

★微血栓  常見于彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜及溶血尿毒癥綜合征。

血栓形成的表現(xiàn)有哪些

★腦梗：可出現(xiàn)面癱、口角歪斜，肢體無力，言語不清等癥狀。

★心梗：可出現(xiàn)胸悶、胸痛、壓榨感，下頜、肩頸、手臂或背痛，惡心、出汗、乏力、氣短等癥狀。

★肺栓塞：可出現(xiàn)急性呼吸困難（休息時不明顯，活動時加重）、胸膜炎性胸痛、咳嗽、精神狀態(tài)改變（高齡患者可為首發(fā)癥狀）、心動過速、呼吸急促。大面積肺栓塞可能出現(xiàn)低血壓、心動過速、輕度頭痛/暈厥前狀態(tài)，暈厥或心搏驟停。

★下肢深靜脈血栓：深靜脈血栓形成的癥狀根據(jù)形成的部位不同表現(xiàn)各異。通常為持續(xù)性疼痛、沿靜脈分布的壓痛、水腫、紅斑，可見側(cè)枝淺表靜脈擴(kuò)張并能被捫及，踝背屈伴膝伸展引出小腿不適，整條腿腫脹，兩小腿周徑差＞3厘米，凹陷性水腫。無其他可能診斷的情況下，出現(xiàn)≥3個因素的組合提示有下肢深靜脈血栓的可能。

如何預(yù)防血栓形成

★靜脈血栓

特點：突發(fā)性風(fēng)險、早期診斷困難、發(fā)病前預(yù)防困難、治療監(jiān)測手段有效。

預(yù)防：主要在于風(fēng)險監(jiān)測，準(zhǔn)確識別高危人群，明確病因及時治療。

★動脈血栓

特點：漸進(jìn)性風(fēng)險、早期診斷有效、發(fā)病前預(yù)防有效、治療監(jiān)測手段少。

預(yù)防：早期監(jiān)測，采取手段提前干預(yù)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，無論對于哪種血栓，日常避免誘發(fā)因素都是最好的預(yù)防方式，比如合理膳食、清淡飲食、適度減重、積極戒煙、經(jīng)常運動、避免久坐久臥。

血栓如何診斷治療

血栓性疾病常常危及生命，需要及時得到專業(yè)醫(yī)生的救治指導(dǎo)，如果懷疑有血栓形成，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診。如果懷疑有血栓形成，立即到醫(yī)院就診。無論臨床表現(xiàn)典型與否，均需進(jìn)一步做實驗室檢查和影像學(xué)檢查，明確診斷。

常用的檢查手段有血常規(guī)、凝血檢查、血漿D-二聚體測定、彩色多普勒超聲檢查（最常用）、CT或磁共振成像和血管造影（診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”）。

在下肢深靜脈血栓發(fā)病的急性期，為了防止血栓脫落，可以放置下腔靜脈濾器，預(yù)防和減少肺栓塞的發(fā)生。

其他治療主要有抗凝治療、溶栓治療、導(dǎo)管介入溶栓治療、手術(shù)取栓等。

來源：健康報