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2022年10月13日，我們迎來了第九個世界血栓日，血栓是一種慢性疾病，那么血栓更像是一個“隱形殺手”。有數(shù)據(jù)顯示，全球每4人中就有1人死于血栓相關(guān)疾病，血栓是三大致死性心血管疾病的根源。

究竟什么是血栓？血栓又是如何形成的？血栓有哪些危害？10月13日 世界血栓日讓我們一起來了解血栓！

血栓-血管里的“幽靈”

堵塞血管的罪魁禍首，就是血栓。通俗地說就是“血塊”，它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道。正常狀態(tài)下，體內(nèi)的血栓會自然分解，但隨著年齡的增長、久坐不運動以及生活壓力等原因，人體分解血栓的速度會變慢。血栓一旦無法順利分解，就會積存在血管壁上，很可能隨著血液流動而移動。

血栓的可怕之處是會導(dǎo)致局部堵塞，從而引起器官缺血、缺氧而衰竭。血栓可以出現(xiàn)在人體任何部位的動脈里。如出現(xiàn)在腦血管的分叉處就會造成腦梗死或腦栓塞，而出現(xiàn)在冠狀動脈處就有可能會引發(fā)冠心病，這些疾病均有可能引起猝死。

血栓-共同的“兇手”

急性心肌梗死

急性心肌梗死當心臟的冠狀動脈因動脈硬化加劇或血栓的因素發(fā)生栓塞，血流中斷，導(dǎo)致局部心肌缺血性壞死時就意味著人體發(fā)生了急性心肌梗死。心肌梗死是一種常見病，在我國男性高于60歲時，患此類疾病的幾率高達13.2%。

肺血栓

肺血栓血栓進入肺循環(huán)后，不僅可引發(fā)肺血栓栓塞癥，還會導(dǎo)致肺梗死。據(jù)臨床統(tǒng)計，肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)多種多樣，從僅有的輕微癥狀到嚴重休克，甚至出現(xiàn)猝死。肺血栓栓塞癥主要是血栓阻塞肺部血管，導(dǎo)致血液循環(huán)發(fā)生障礙，肺組織缺血缺氧，最后引起肺組織衰竭。

腦梗死

腦梗死腦梗死是極為嚴重的腦血管疾病，腦梗死引發(fā)的因素有很多，如高血壓、動脈硬化、糖尿病、血小板增高等等，但最主要的病因是血栓，血栓造成腦部組織缺血缺氧，所以要想預(yù)防腦梗死，最主要的就是要防栓抗栓。

下肢壞疽

下肢壞疽一提起血栓人們都會想到心栓、腦栓，似乎覺得血栓栓塞只會發(fā)生在這兩個部位，其實不然，血栓在動脈血管內(nèi)流竄是沒有規(guī)律而言的，有可能流竄到人體任何部位。據(jù)臨床統(tǒng)計，有20%的血栓栓塞在腦血管中，10%在內(nèi)臟血管，肢體血栓則要占到70%到80%，而下肢栓塞是上肢的5倍，如果下肢發(fā)生栓塞，要及時搶救，嚴重者會造成器官組織壞死。

腎衰竭

腎衰竭腎臟是排泄人體代謝產(chǎn)物和水分的重要器官，如果腎臟出現(xiàn)問題，人體內(nèi)的毒素就會難以排出，嚴重的會導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。而引起腎功能障礙的因素有很多，腎臟血管血栓就是其中最主要的因素之一。腎臟血管出現(xiàn)血栓類似于腦血栓的形成，所以有人稱之為“腎卒中”。

血栓-防重于治 防患于未然

靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（pulmonary thromboembolism，PTE），機械預(yù)防是VTE預(yù)防的必不可少的措施之一。中國健康促進基金會血栓與血管專項基金專家委員會組織相關(guān)專家共同制定了《靜脈血栓栓塞癥機械預(yù)防中國專家共識》，為參與臨床診療的醫(yī)生、護士和管理的相關(guān)專業(yè)人員提供VTE機械預(yù)防的決策依據(jù)。

VTE的預(yù)防措施包括基本預(yù)防、機械預(yù)防、藥物預(yù)防，其中基本預(yù)防是其他預(yù)防的基礎(chǔ)，機械預(yù)防是藥物預(yù)防的必要補充和特定情況下的替代手段，三者相輔相成，合理應(yīng)用，可以有效預(yù)防VTE的發(fā)生。

機械預(yù)防是采用各種輔助裝置和器械，促進下肢的靜脈回流，以減少靜脈血栓發(fā)生的方法。

常用的方法包括GCS-梯度彈力襪、IPC-間歇充氣加壓裝置、VPF-足底靜脈泵（動靜脈脈沖氣壓治療儀）。機械預(yù)防相對于抗凝藥物，機械預(yù)防出血風險較小，操作簡便，容易被患者接受。

2022年新希望醫(yī)療研發(fā)出動靜脈脈沖氣壓治療儀，其聚全球第一款內(nèi)置患教大屏、毫秒級脈沖、身份識別、三效合一等核心技術(shù)于一體，成功開啟了“第五代”物理預(yù)防模式。

新希望醫(yī)療動靜脈脈沖氣壓治療儀采用高性能進口靜音加壓氣泵及強大的芯片控制能力，搭配快速智能算法，為動靜脈脈沖氣壓治療儀提供精準加壓效果，在極短時間內(nèi)模擬心臟收縮對血液的快速擠壓，使足底靜脈血液周期性的高速回流，并形成湍流，有效沖刷靜脈瓣膜后方，消除血栓形成的一大誘因——血液瘀滯。

臨床情況下的機械預(yù)防

骨科術(shù)后：機械預(yù)防措施中GCS、IPC以及VPF均可以降低骨科大手術(shù)后下肢DVT發(fā)生的風險,不增加PTE的發(fā)生率。

對脊柱手術(shù)患者：建議首先開始機械預(yù)防，直到出血風險降低后再加用藥物預(yù)防;對于其他出血風險高的患者，可以單獨選擇機械預(yù)防;對于患側(cè)肢體不能應(yīng)用機械預(yù)防的，可以在健側(cè)實施機械預(yù)防措施;機械預(yù)防的時間建議持續(xù)到患者達到其正常時的活動能力或直至出院。

神經(jīng)外科手術(shù)：針對腦出血的研究發(fā)現(xiàn)，VPF+GCS聯(lián)合應(yīng)用的效果優(yōu)于單用一種方法。

其他手術(shù)：手術(shù)前后應(yīng)重視VTE預(yù)防，機械預(yù)防是重要的手段之一?？鼓幬镌谑中g(shù)中應(yīng)用會增加出血風險，因此術(shù)中應(yīng)選擇機械預(yù)防。在不影響手術(shù)區(qū)域的情況下，首選VPF。

對于創(chuàng)傷患者 ：建議盡早采取預(yù)防措施，首選機械預(yù)防聯(lián)合藥物預(yù)防。在嚴重創(chuàng)傷或嚴重燒傷且出血風險高的患者中，建議在出血風險降低之前使用GCS和(或)VPF,之后可以聯(lián)合藥物預(yù)防;機械預(yù)防應(yīng)當持續(xù)應(yīng)用，直到患者可以正?；顒踊虺鲈?。

ICU的危重患者，很多合并凝血機制異常，出血風險較高，對這類患者應(yīng)采用機械預(yù)防;當出血風險降低，則應(yīng)換用藥物預(yù)防。

對于腦卒中或活動減少的急性內(nèi)科疾病患者，建議盡早采取預(yù)防措施，可以選擇機械預(yù)防或藥物預(yù)防;對于不能藥物預(yù)防的患者,可以考慮單用機械預(yù)防，首選VPF。

如出現(xiàn)有深靜脈血栓相應(yīng)癥狀或已經(jīng)患有深靜脈血栓建議盡早到醫(yī)院就診，根據(jù)病情綜合多種治療手段，才能實現(xiàn)對血栓栓塞疾病的全程科學(xué)化管理，讓靜脈血栓栓塞患者不再受疾病困擾。